病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜体细胞增多

孤立无援特质脉络膜体细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病患多表现为单反相机脉络膜体细胞色素沉着出血。近日，美国阿拉巴马的大学医院的 Lauren 等透过了一例罕见的眼球孤立无援特质脉络膜体细胞渐增出血，相关引述于 2016 年发表在 Retinal Cases Price Brief Reports 华尔街日报。

病患女特质，24 岁，非裔美国人，无主诉病症，既往无下腹疾病史。内科检测辨认出眼球后极部色素沉着。眼球视力 20/30，眼压正常人。无白癜风和全身恶特质，眼前节正常人，无葡萄膜竜和半透明色素沉着，不考量为 Waardenburg 囊肿。

右肩 8 点钟方位可见西南角羽毛状边缘的黑色素沉着出血，左臂 3 点钟方向也可见一高约比较大的黑色素沉着出血（上图 1）。借助于 OCT 辨认出眼球值得注意的脉络膜略为，眼球层无值得注意出现异常（上图 2）。

上图 1 为借助于照相机：左臂 3 点钟（表）和右肩 8 点钟（表）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫特质色素沉着出血

上图 2 为借助于 OCT 上投影：眼球脉络膜略为，眼球层正常人

脉络膜体细胞渐增出血需考量的辨识临床包括：眼球黑变病或眼皮肤黑变病，弥漫特质脉络膜乳癌，眼球弥漫特质葡萄膜体细胞增生以及本文提到的孤立无援特质脉络膜体细胞渐增。

由于病患多无主诉病症，仅通过内科检测辨认出出现异常，迄今为止文献引述的单反相机孤立无援特质脉络膜体细胞渐增流感较少，眼球出血仅有 4 例，；也为拉丁美洲人，；也为黄种人，仅为 43～60 岁。本文引述的病患为最同龄的非裔病患。未来还能够非常多的临床研究和一个组织病理学研究进一步认识该病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜乳癌的安全性。

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编辑： 林利