病例分享：罕见双眼险恶性脉络膜黑色素细胞增多

孤立无援连续性脉络膜乌鸦色素细胞增高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，高血压多乏善可陈为人口为129人脉络膜乌鸦色素细胞色素沉着病症。亦同，美国新泽西大学医院的 Lauren 等分享了一唯罕见的面部孤立无援连续性脉络膜乌鸦色素细胞增高病症，之外报道于 2016 年发表文章在 Retinal Cases & Brief Reports 周报。

高血压女连续性，24 岁，美国黑人美国人，无主诉征状，既往无皮肤疾病史。神经外科安全检查发现面部后极部色素沉着。面部视力 20/30，用药但不会。无白癜风和浑身恶连续性，眼前节但不会，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

左眼 8 点钟前方可见一处羽毛状边缘的乌鸦色素沉着病症，左眼 3 点钟斜向也可见一直径较小的乌鸦色素沉着病症（图 1）。浸润 OCT 发现面部微小的脉络膜增厚，视网膜层无微小所致（图 2）。

图 1 为浸润照相：左眼 3 点钟（左图）和左眼 8 点钟（图唯）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫连续性色素沉着病症

图 2 为浸润 OCT 图像：面部脉络膜增厚，视网膜层但不会

脉络膜乌鸦色素细胞增高病症需考虑的鉴别临床除此以外：面部乌鸦变病或眼面部乌鸦变病，弥漫连续性脉络膜乌鸦色素瘤，面部弥漫连续性葡萄膜乌鸦色素细胞增生以及本文提到的孤立无援连续性脉络膜乌鸦色素细胞增高。

由于高血压多无主诉征状，仅仅通过神经外科安全检查发现所致，目前文献报道的人口为129人孤立无援连续性脉络膜乌鸦色素细胞增高病唯较寡，面部病症仅差不多 4 唯，事唯为第三世界人，事唯为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的高血压为最年轻的美国黑人高血压。未来还所需更多的医学研究课题和组织生理学研究课题必要性明白该病的再次发生工业发展，以及是否不会增加葡萄膜乌鸦色素瘤的风险。

查看信源地址

编辑： 杨洁